In den letzten Tagen hat die Diskussion über die Verwaltungsausgaben der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) hohe Wellen geschlagen. Die ÖGK, die größte soziale Krankenversicherung des Landes, sieht sich mit Vorwürfen konfrontiert, die Verwaltungskosten seien aus dem Ruder gelaufen. Doch was ste
In den letzten Tagen hat die Diskussion über die Verwaltungsausgaben der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) hohe Wellen geschlagen. Die ÖGK, die größte soziale Krankenversicherung des Landes, sieht sich mit Vorwürfen konfrontiert, die Verwaltungskosten seien aus dem Ruder gelaufen. Doch was steckt wirklich hinter diesen Zahlen? Ein genauer Blick auf die Fakten zeigt ein differenziertes Bild.
Die ÖGK ist nicht einfach nur eine Versicherung. Ihre Aufgaben gehen weit über das hinaus, was man von einer gewöhnlichen Krankenkasse erwarten würde. Sie erhebt beispielsweise auch die Pensions- und Arbeitslosenversicherung. Diese Tätigkeiten sind gesetzlich vorgeschrieben, und für deren Durchführung erhält die ÖGK einen zweckgebundenen Kostenersatz. Dieser Ersatz ist an die Entwicklung der Beitragseinnahmen gebunden und nicht an die tatsächlichen Kosten. Das bedeutet, dass in wirtschaftlich schwächeren Jahren der Ersatz sinkt, was die Verwaltungskostenquote statistisch in die Höhe treibt – ohne dass tatsächlich mehr ausgegeben wird.
Ein weiterer wichtiger Punkt, der oft übersehen wird, ist die Effizienzsteigerung, die durch die Fusion der Gebietskrankenkassen zur ÖGK erreicht wurde. Zwischen 2016 und 2019 stieg die Anzahl der Dienstposten kontinuierlich an. Die Fusion stoppte diesen Trend und führte sogar zu einer Einsparung von 200 Vollzeitposten, insbesondere im Verwaltungsbereich. Trotz weniger Personal steigt die Betreuungsquote, da immer mehr Menschen bei der ÖGK versichert sind und die angebotenen Leistungen in Anspruch nehmen.
Die Verwaltungskosten der ÖGK sind von 2020 bis 2025 um 28,6 % gestiegen. Diese Zahl mag alarmierend klingen, doch im selben Zeitraum stieg der Verbraucherpreisindex um etwa 28 %. Das bedeutet, dass die Verwaltungskosten im Rahmen der allgemeinen Teuerung liegen. Gleichzeitig stiegen die Ausgaben für Versicherungsleistungen um 6,4 Milliarden Euro, was einem Anstieg von 42,8 % entspricht. Für das Jahr 2025 plant die ÖGK, insgesamt 21,4 Milliarden Euro in Gesundheitsleistungen zu investieren.
Die COVID-19-Pandemie stellte die ÖGK vor beispiellose Herausforderungen. Trotz unverändertem Personalstand erbrachte die Kasse zusätzliche Leistungen. Dazu gehörte die Versorgung von über 10.000 Vertragspartnern mit Schutzbekleidung und Desinfektionsmitteln, der durchgehende Betrieb aller Kundencenter und Gesundheitszentren während der Lockdowns sowie die rasche Abwicklung von Beitragsstundungen in Höhe von 2,4 Milliarden Euro.
Die ÖGK verwaltet die Beiträge von 7,6 Millionen Versicherten mit größter Sorgfalt. 98 Prozent des Gesamtbudgets fließen direkt in Leistungen für die Versicherten, während der Verwaltungsaufwand lediglich zwei Prozent ausmacht. Durch schlankere Strukturen und gebündelte Aufgabenbereiche gelingt es der ÖGK, eine hohe Servicequalität aufrechtzuerhalten, ohne die Verwaltungskosten in die Höhe zu treiben.
Peter McDonald, der Vorsitzende der ÖGK im Verwaltungsrat, betont: „Die ÖGK ist die Versicherung von 7,6 Millionen Menschen in Österreich. Sie verwaltet die Beiträge dieser Versichertengemeinschaft mit größter Verantwortung und Umsicht.“ Er kritisiert die politische Diskussion um die Verwaltungskosten als faktenbefreit und warnt davor, das Vertrauen der Versicherten zu gefährden.
„Wir haben klare Entscheidungen getroffen und sind nun in der Umsetzung der Finanzkonsolidierung“, so McDonald weiter. „Ein Paket, das sowohl einnahmen- als auch ausgabenseitig Stabilität bringt, wurde geschnürt, um langfristig ein ausgeglichenes Budget zu ermöglichen.“
Die nächsten Schritte für die ÖGK umfassen den Ausbau der Telemedizin, Anreize für Prävention und eine bessere Patientenorientierung. Auch politische Maßnahmen zur Erholung der Wirtschaft sind notwendig. In Österreich müssen mehr Menschen in sicherer Vollzeitbeschäftigung arbeiten, um das solidarische Gesundheitssystem zu stärken.
Parallel müssen Verhandlungen mit der Ärzteschaft geführt werden, um österreichweite Gesamtverträge zu etablieren. Diese sollen sicherstellen, dass jeder Versicherte – unabhängig vom Bundesland – hochwertige Leistungen erhält. Eine Überarbeitung des Honorarkatalogs der Ärzte ist ebenfalls erforderlich, um von der sogenannten „5-Minuten-Medizin“ abzurücken.
Die Österreichische Gesundheitskasse steht vor großen Herausforderungen, doch mit verantwortungsvollem Management und klaren Strategien ist sie gut gerüstet, um auch in Zukunft eine hochwertige Gesundheitsversorgung für ihre Versicherten zu gewährleisten. Die kommenden Jahre werden zeigen, wie effektiv die geplanten Maßnahmen umgesetzt werden und welche Auswirkungen sie auf die Gesundheitsversorgung in Österreich haben.